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在普陀区妇婴保健院,如果新生儿有黄疸,也不必离开妈妈 ,到新生儿室“照蓝光”,宝宝可以在妈妈身边就可以完成全部治疗 。普妇婴是上海第一家施行新生儿黄疸蓝光治疗母婴不分离的医院。该院妇产科主任叶伟萍说,这对医护有更专业的要求 ,但可以促进新生儿的健康发育,在减轻母婴分离焦虑、促进母乳喂养的同时,让新手爸妈也能更多地陪伴宝宝 ,并学习新生儿照护技能。

普陀区妇婴保健院施行新生儿黄疸蓝光治疗母婴不分离 。受访者供图,下同

“新生儿黄疸蓝光治疗母婴不分离 ”是普妇婴升级“家庭化全过程生育支持”服务的一个环节,也是上海全力打造生育友好城市的一个缩影。近年来 ,通过强化生育支持 、保障母婴安全、优化妇幼健康全程服务等一系列措施的实施,上海持续提高母婴健康服务水平,营造良好的生育环境和社会氛围 ,不断助力和谐、美好的生育友好型社会建设。

推进生育友好医院建设 ,“全天候”开展“无痛 ”分娩服务

在国家推动建设生育友好型社会的背景下,3月6日召开的上海市妇幼健康工作会议上传出的消息,今年上海将强化生育支持 ,助力生育友好型社会建,积极推进婚孕保健一体化工作,加强出生缺陷综合防治 ,推进生育友好医院建设 。其中,最值得孕妈妈们关注的,就是推动助产医疗机构“全天候”开展“无痛”分娩服务。

对多数女性而言 ,妊娠分娩是一个正常的生理过程,完成自然分娩是潜在本能。但对分娩相关认知的匮乏 、对未知生产痛的恐惧等,不同程度影响了准妈妈自然分娩的自信心 。在普妇婴的“孕妇学校体验课 ” ,很多准爸爸穿戴好分娩阵痛模拟仪,还没等护士将疼痛级别调到最大,就已经痛得说不出话。对于产科医院而言 ,减少孕妇的分娩疼痛 ,可以极大改善患者体验,其中不可缺少的就是普及无痛分娩技术。

3月8日,一名准爸爸在普陀区妇婴保健院体验分娩疼痛

无痛分娩也可称作分娩阵痛 ,即在保证产妇及胎儿安全的原则下,通过适当用药,在不影响子宫收缩的同时又阻断痛觉神经的传递 ,从而减轻分娩痛苦 。数据显示,截至2024年5月,上海三甲妇产科专科医院无痛分娩比例达60-70%有些医院达75% ,与欧美国家80%的比例相差不大。临床数据统计,约有85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛,12%的母亲有适当程度的缓解。

在复旦大学附属妇产科医院 ,麻醉医师在产妇背后进行穿刺,将一条非常柔软的导管置入产妇的硬膜外腔,并连接镇痛泵 。镇痛泵会持续给药减轻产妇疼痛 ,婴儿娩出后拔除导管 。专家表示 ,无痛分娩安全性很高,使用的镇痛泵内麻醉药物的浓度很低,不会影响产妇的行动 ,也不会影响产程的进展,对胎儿也不会产生任何不良影响。

全面守护母婴安全,新增2家危重孕产妇会诊抢救中心

2023年 ,上海地区婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为2.14‰和2.89/10万,已达发达国家水平。而这背后,有一组更需要关注的数据:根据统计 ,1996-2005年间,上海市35岁及以上孕产妇占比为8.2%,2006-2015年间这一占比上升至16.7% 。近年来 ,这一比例还在进一步增加。以复旦大学附属妇产科医院为例,目前在该院建卡的孕妇中,35岁以上高龄孕妇占比约28%-30% ,40岁以上高龄孕妇在专家门诊中的比例更是高达40%。

上海已建成7家市级危重孕产妇会诊抢救中心

高龄孕产妇的占比上升 ,意味着妊娠合并症发病率的上升,为产科临床带来巨大挑战 。为进一步加强危重孕产妇救治,2024年 ,上海在原有5家市级危重孕产妇会诊抢救中心的基础上,新增启用上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院2家市级危重孕产妇会诊抢救中心,并2024年9月调整了7家市级危重孕产妇会诊抢救中心对口辖区 ,母婴安全救治网络进一步完善。

为了全面守护母婴安全,2024年,随着上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张江院区 、复旦大学附属儿科医院新生儿大楼启用 ,上海已建成308家儿童友好医院。以复旦大学附属儿科医院为例,医院自2012年在国内率先提出“关注患儿就医体验 ”,并于2013年起设立全国首家患者体验部 ,医院持续改进就医流程,打造了“倾听窗口”、“小布家园”、“梦想医学院 ” 、“儿童观察团”、“家长委员会”等一系列脍炙人口的人文服务品牌,让改善患儿就医体验、开展人文服务的理念深入人心 ,探索出一条建设儿童友好型医院的道路 。

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儿科医院借助游戏道具包 ,让患儿缓解疼痛

多措并举,持续增强妇女儿童安全感 、获得感 、幸福感

在上海,自2020年起 ,婴儿出生后《出生医学证明》签发、《预防接种证》发放及信息关联、出生登记 、《社会保障卡》申领以及宝妈的生育保险待遇申领……这些事项只须一部手机,一次申请,便可轻松搞定 ,宝爸宝妈们不必在为此再东奔西跑。今年,上海将持续做优出生“一件事”,继续推进长三角区域出生“一件事”跨省通办全面实施和服务提升。

上海办理流程图

记者了解到 ,今年,上海将推进智慧服务和健康促进,深化落实“互联网+妇幼健康 ”服务模式 ,全力推进妇幼健康信息平台和“云上妇幼”实施应用,完善妇女儿童电子健康档案,实现信息实时、动态更新和获取 。整合资源加强健康教育和促进 ,不断提高健康自我管理意识和能力 ,让妇幼健康服务深入人心。

普陀区妇婴保健院家庭式健康管理病房内,护士指导新手妈妈正确母乳

近年来,国家多次明确提出要完善生育支持政策体系和激励机制 ,推动建设生育友好型社会。今年的政府工作报告指出,制定促进生育政策,发放育儿补贴 ,大力发展托幼一体服务,增加普惠托育服务供给 。一系列关乎生育友好的举措,体现了党和政府一以贯之的民生关怀 。上海作为全国先行先试的排头兵 ,不断探索服务转型,提升母婴健康服务水平,打造具有上海特色的生育友好城市 ,为建设生育友好型社会、促进人口高质量发展打下了坚实的基础。